| Handicap moteur : comment traiter la spasticité ? |
| 25-02-2008 |
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La spasticité concerne 90 % des enfants atteints d?’infirmité motrice cérébrale (IMC). Elle correspond à une augmentation du réflexe d?’étirement des muscles, ce qui provoque à la longue des rétractions. Pour limiter ces dernières, il est important de traiter le plus tôt possible, en combinant les approches, médicamenteuses, kinésithérapeutiques et éventuellement chirurgicales.
Lorsque les deux membres inférieurs sont atteints par la spasticité et que le traitement par voie orale s?’avère insuffisant ou inadapté, l?’implantation d?’une pompe intrathécale ou pompe à Baclofène peut être envisagée. Celle-ci, placée sous la peau du ventre, permet de délivrer par le biais d?’un cathéter le produit directement à la moelle épinière. Avec des doses moindres, elle offre donc une plus grande efficacité que le traitement par voie orale et surtout évite les effets secondaires. Cependant, le système nécessite une surveillance médicale?: le réservoir peut être à l?’origine d?’infections, il doit être rechargé tous les trois mois et changé tous les cinq ans. «?Avant implantation, il convient de bien cerner les objectifs afin d?’ajuster les doses, souligne Isabelle Hodgkinson, médecin au service de rééducation pédiatrique de l?’Escale à Lyon. La pompe est bien adaptée pour traiter une spasticité des membres inférieurs globale. Elle peut être indiquée pour les enfants qui ne marchent pas.?»
Pour en savoir plus, un article complet dans le n°122 du magazine Déclic (mars-avril 2008) traite de tous les traitements contre la spasticité. Vous pouvez commander le numéro depuis notre boutique en ligne.
Medtronic, fabricant de matériel médical, a publié une brochure d?’information sur la pompe intrathécale à destination des parents d?’enfants spastiques, vous pouvez la télécharger ici .
Auteur : Laurence Merland
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