| Que faire pour des soins moins douloureux ? |
|
|
| 20-10-2011 |
 Pose d?’une sonde, ponction lombaire, soins de gastrostomie provoquent des douleurs intenses. Si les médicaments de niveaux 1 et 2 (aspirine, codéine, etc.) sont peu efficaces, les anesthésiques de la peau ou des muqueuses (patch ou crème EMLA, spray, gel de lidocaïne, etc.) les atténuent fortement. Tout comme l?’inhalation de gaz Meopa et la morphine.
Non, on ne s?’y habitue pas?!Pose d?’une sonde, prise de sang, ponction lombaire, pansement, soins de gastrostomie, séance de rééducation?: tous ces gestes peuvent faire mal?! Lulu connaît la musique, oui, mais?… la douleur ne s?’atténue pas avec le temps chez les petits enfants. Au contraire, une douleur intense ou prolongée entraîne une sensibilisation de la moelle épinière qui risque d?’augmenter l?’intensité douloureuse des prochains actes.
Une mémoire de la douleurOn a ainsi constaté que les enfants qui ont subi de nombreux gestes douloureux, comme les prématurés, gardent une mémoire de la douleur, laquelle abaisse leur seuil de tolérance. Il est donc primordial d?’éviter de faire mal, sinon l?’enfant risque de refuser les soins. Et lorsque la douleur est prévisible, il est le plus souvent possible de l?’éviter ou, au moins, de la soulager.
Des médicaments efficacesLes médicaments de niveaux 1 et 2 ?– aspirine, paracétamol, ibuprofène, codéine?… ?– n?’ont généralement pas d?’action sur les douleurs provoquées par les soins. En revanche, les anesthésiques de la peau ou des muqueuses (patch ou crème EMLA, spray, gel de lidocaïne, etc.), l?’inhalation de gaz Meopa (mélange d?’oxygène et de protoxyde d?’azote) et la morphine les atténuent fortement.
En combien de temps la crème anesthésiante agit-elle?? Et la morphine orale?? Qu?’est-ce que le Meopa?? Comment s?’utilise-t-il?? Existe-t-il des alternatives aux médicaments?? La tactique de la diversion est-elle efficace?? Malgré une prise en charge satisfaisante et une distraction ingénieuse, Lulu pleure et gesticule, que faire??
Retrouvez toutes nos réponses dans Déclic n°144 (novembre-décembre 2011)
|
DERNIERE CHRONIQUE
